Високопотокова оксигенотерапія через назальну канюлю (HFNC): як працює і де допомагає

Високопотокова оксигенотерапія через назальну канюлю (HFNC) доставляє пацієнту зволожену й підігріту киснево-повітряну суміш потрібної концентрації з високою швидкістю потоку. Метод забезпечує високу FiO₂ і покращує вентиляційно-перфузійні співвідношення в легенях.

Досвід впровадження в Україні

Систему високопотокової оксигенації через назальну канюлю ми вперше представили в Україні у 2020 році — тоді це була перша сертифікована система такого типу. Спочатку чимало лікарів ставилися до методу з сумнівом, але за два роки він здобув популярність, і на початок 2022 року систему використовували вже понад 50 медичних закладів. Широкому впровадженню сприяла можливість апробації апарата безпосередньо в клінічній практиці.

З чого складається система

• кисневий блендер — простий у налаштуванні, з інтуїтивним інтерфейсом;
• респіраторний зволожувач Flexicare FL-9000 — автоматичний у роботі, з одноразовою камерою зволоження, може підключатися до інших медичних пристроїв;
• одноразовий стерильний набір для пацієнта Flexicare: камера зволоження, контур із лінією обігріву та високопотокова канюля, форма й біосумісність якої забезпечують безпеку й комфорт під час терапії.

HFNC як альтернатива масці

Багато пацієнтів із важким перебігом COVID-19 потребували неінвазивної вентиляції. Маски CPAP рятують життя, але тиснуть на обличчя, заважають їсти, пити й дотримуватися гігієни. Високопотокова канюля допомагає підтримувати порушену функцію дихання і набагато зручніша для пацієнта. Публікації періоду пандемії повідомляли про меншу кількість смертей від ускладнень і зменшення навантаження на апарати ШВЛ, коли HFNC застосовували на ранніх стадіях дихальної недостатності.

Який патофізіологічний механізм лежить в основі клінічного покращення при HFNC, пояснює анестезіолог Максим Пилипенко у відео до статті.

Застосування в лікарні й удома

HFNC набуває популярності в усьому світі як засіб лікування дихальної недостатності. Дедалі більше даних свідчать про покращення якості життя й комфорту пацієнтів — як у гострому стані, так і вдома. Описовий огляд на цю тему розглядає:

• фізіологічні ефекти HFNC;
• лікування гострої та хронічної дихальної недостатності в лікарні й удома;
• HFNC удома при стабільній гіперкапнічній дихальній недостатності — для якості життя та запобігання повторним госпіталізаціям;
• післяопераційний період, відділення невідкладної допомоги, реанімацію, пацієнтів з ослабленим імунітетом і паліативну допомогу.