Відеоларингоскопія в міжнародних настановах і що врахувати, обираючи пристрій

Відеоларингоскопія готова замінити звичайну ларингоскопію як метод вибору для інтубації. Вона дає змогу бачити процес інтубації, чого при прямій ларингоскопії часто не вдається.

Настанови 2022 року

Узгоджене керівництво 2022 року щодо запобігання інтубації стравоходу підтримали Difficult Airway Society (Велика Британія), Society for Airway Management (США), European Airway Management Society, All India Difficult Airway Association, Canadian Airway Focus Group, Safe Airway Society та International Airway Management Society. Автори рекомендують:

• за можливості обов'язково використовувати відеоларингоскоп;
• анестезіологічним відділенням — у першу чергу покращувати доступ до відеоларингоскопів, щоб персонал використовував їх рутинно;
• при повторній ларингоскопії для виключення інтубації стравоходу — відеоларингоскопію;
• якщо відеоларингоскоп недоступний негайно — повторну пряму ларингоскопію і, за можливості, перевірку відеоларингоскопом.

Також зазначено, що зображення з відеокамери та вербалізація дозволяють іншим членам команди підтвердити чи скоригувати інтубацію. Повний текст настанов варто вивчити й обговорити з колегами.

Якщо ви обираєте відеоларингоскоп

• Перша спроба може призвести до недооцінки методики. Пристрій, найбільш схожий на звичний досвід прямої ларингоскопії, не обов'язково буде найкращим вибором.
• Без досвіду відеоларингоскопії вибір частково залежить від готовності опановувати нові техніки. Форма деяких відеоларингоскопів відрізняється від звичайних: клинки з великою кривизною дають огляд, який інакше неможливий, але потребують дещо іншої техніки, ніж клинок Macintosh.
• Якщо не розібратися з відмінностями, можна розчаруватися й не отримати помітного покращення порівняно з прямою ларингоскопією.
• Знайдіть час для тренувань: анестезіологам потрібне належне навчання, коли вони починають працювати з відеоларингоскопом.