Справжня вартість стерилізації: що стоїть за «багаторазове дешевше»

Існує стереотип: «Одноразові вироби — це дорого, стерилізувати дешевше». Його поділяють і лікарі відділень анестезіології та інтенсивної терапії, і менеджмент закладів. Ціна закупівлі — прозора цифра в прайсі. А от вартість стерилізації в лікарні зазвичай ніхто не рахує.

Як виглядає «правильна» стерилізація

Щоб інструмент можна було використати повторно, він має бути стерильним і мати мінімальний шанс перенести збудників інфекції. Це складний технологічний процес:

• первинна обробка — замочування в дезінфекційному розчині з суворим дотриманням часу експозиції або автоматичне очищення в спеціальному мийному обладнанні, доволі дорогому й громіздкому;
• стерилізація в автоклаві під дією високої температури (від 121 °C) з дотриманням часу експозиції;
• зберігання в стерильних пакетах у приміщеннях з контрольованим освітленням, температурою і вологістю.

Усе це дає лише відносну безпечність багаторазових інструментів.

З чого складається собівартість репроцесингу

Повторна обробка виробів для забезпечення дихання пацієнта включає:

• 7 етапів обробки (очищення, розбирання, промивання тощо);
• дезінфекцію та апаратну стерилізацію;
• проточну й дистильовану воду;
• електроенергію;
• час медичного персоналу;
• дезрозчини та їх утилізацію;
• пакування, маркування, транспортування, підготовку резерву виробів.

Окремий тягар — контроль якості і журнали обліку стерилізації, які веде персонал центрального стерилізаційного відділення. З одноразовим інструментарієм ці журнали стають непотрібними.

Приховані витрати

До прямих витрат додаються приховані: оплата праці сестер, а якщо стерилізація недостатньо якісна — лікування ускладнень, антибіотики, додаткові ліжко-дні.

Приклад розрахунку

У київському Центрі дитячої кардіології та кардіохірургії порахували вартість репроцесингу на прикладі ларингоскопів. Якісна плазмова стерилізація одного ларингоскопа (за повного завантаження апарата — 10 ларингоскопів) обійшлася дорожче, ніж одноразовий ларингоскоп BritePro Solo, готовий до використання зі стерильної упаковки.

Більшість лікарень таких розрахунків не робить — і втрачає кошти, не знаючи про це.