LarySeal Pro: ларингеальна маска другого покоління

Поширена думка, що розвиток надгортанних повітроводів зупинився на гелевих масках. Ларингеальні маски еволюціонували від роздувних масок першого покоління до гумових і роздувних масок другого покоління. LarySeal Pro від Flexicare — термопластична маска другого покоління з надувною манжетою.

Три ключові особливості

• Інтубація: точне розміщення ендотрахеальної трубки через систему керування напрямком.
• Аспірація: шлунковий зонд потрібного розміру.
• Манжета: надувна, анатомічної форми, з контролем тиску й об'єму.

Шість клінічних задач

Ургентний пацієнт на повний шлунок, високий ризик регургітації. Інтегрований порт для шлункового зонда дає змогу видаляти рідину й шлунковий вміст і зменшує ризик легеневої аспірації.

Потрібен зонд достатнього діаметра. Шлунковий канал приймає зонди від 8 до 18 Fr залежно від розміру маски. Для дренування шлунка в дорослих потрібен зонд не менше 16–18 Fr — маски LarySeal Pro розмірів 3, 4 і 5 його пропускають.

Треба продовжити вентиляцію через ендотрахеальну трубку. Система керування спрямовує трубку по центру до голосових зв'язок — швидка й точна спрямована інтубація.

Надгортанник перекриває дихальний шлях. Інтегрований перфорований клапан захищає від обтурації й піднімає надгортанник, практично не збільшуючи опору потоку, тож через маску можна ввести трубку або бронхоскоп.

Нероздувна манжета ускладнює вибір розміру й герметизацію. У LarySeal Pro тиск і об'єм манжети можна регулювати впродовж усієї вентиляції.

Травматичні гумові манжети й обмежений вибір трубок і катетерів — проблеми, які розв'язує поєднання м'якої надувної манжети з широкими каналами.

Про використання ларингеальних масок на X Науково-практичній конференції дитячих анестезіологів (березень 2021) розповідав лікар-анестезіолог Дмитро Дмітрієв.